LOYAC | LAPA Application

* Marked fields are Mandatory
الخانات الملحوقة بعلامة * إلزامية

CivilID*
الرقم المدني

First Name*
الإسم الأول

Father Name*
إسم الأب

Family Name*
إسم العائلة

First Name in Arabic
الإسم الأول بالعربية

Father's Name in Arabic
إسم الأب بالعربية

Family Name in Arabic
إسم العائلة بالعربية

Gender*
الجنس

Female (انثى)Male (ذكر)

Nationality*
الجنسية

Governorate*
المحافظة

Area*
المنطقة

Block, Street, House/Building*
قطعة، شارع، منزل/مبنى

Student's Email*
البريد الإلكتروني للطالب

Parent's Email
البريد الإلكتروني لولي الأمر

Parent's Mobile Number*
رقم الجوال لولي الأمر

Student's Mobile Number*
رقم الجوال

Mother's Mobile Number*
رقم موبايل الأم

Home Phone No
رقم الهاتف الأرضي

Contact Person Name in case of Emergency*
اسم الشخص الذّي سيتم التواصل معه في حالة الطوارئ

Contact Person Number in case of Emergency*
رقم الشخص الذّي سيتم التواصل معه في حالة الطوارئ

Contact Person Relation*
صلة قرابة الشخص